Dr. Rumyana Kapkova: Biologische Therapie ist die effektivste Behandlung für Psoriasis

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Dr. Rumyana Kapkova: Biologische Therapie ist die effektivste Behandlung für Psoriasis
Dr. Rumyana Kapkova: Biologische Therapie ist die effektivste Behandlung für Psoriasis
Anonim

Er behandelt gutartige Hautbildungen durch Kryotherapie und Elektrokoagulation. Er verfügt über eine Reihe von Fachqualifikationen sowie die Teilnahme an dermatovenerologischen Tagungen und Kongressen auf nationaler und internationaler Ebene.

In diesem Interview mit Dr. Rumyana Kapkova erinnern wir an die Besonderheit der gesellschaftlich bedeutsamen Krankheit Psoriasis und betonen die Behandlung mit biologischen Mitteln.

Dr. Kapkova, was ist die genaue Definition von Psoriasis und wie weit verbreitet ist diese Krankheit?

- Psoriasis ist eine genetische, chronische, systemische, immunologische Erkrankung. Es betrifft beide Geschlechter gleichermaßen, etwa 2% der Menschen sind betroffen. Es kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten tritt es jedoch im Alter zwischen 11 und 45 Jahren auf. Es ist chronisch, mit Perioden der Exazerbation und Besserung.

Betrifft meistens die Haut, manifestiert sich in Form von Psoriasis-Plaques mit dichten, weißen Schuppen. Bei einer Inzidenz von 2,3 % sprechen wir von einer milden Form; bei mittelschwerer Form - bis zu 10 % und bei schwerer Form - mehr als 10 % Hautbeteiligung.

Haut-Psoriasis manifestiert sich in verschiedenen Formen, die häufigste ist die sogenannte Plaque-Psoriasis. Die Platten befinden sich symmetrisch an den Gliedmaßen und am unteren Rücken. Wir fahren mit der erythrodermischen Form fort, bei der die Haut als Ganzes betroffen ist - sie ist rot, brennend, schmerzhaft. Beim sog Inverse Psoriasis betrifft die großen F alten des Körpers.

Wir sprechen von pustulöser Psoriasis, wenn Handflächen und Fußsohlen betroffen sind. Psoriasis guttata ist diese Form, die sich durch kleine rote Papeln mit weißen Schuppen manifestiert, hauptsächlich bei jungen Menschen und Kindern nach Stress, nach Infektionen, nach Einnahme einiger Medikamente.

Und was sind die extrakutanen Formen der Krankheit?

- Erstens können bei etwa 50 % der Patienten mit Psoriasis die Nägel betroffen sein. Sie werden gelb, verdicken sich, lösen sich vom Nagelbett, punktförmige Vertiefungen treten auf. Etwa 50 Prozent, sogar etwas mehr als diejenigen mit Psoriasis, können im Laufe der Zeit eine Psoriasis-Arthritis entwickeln.

Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig erkannt und nicht ausreichend behandelt wird, schreitet sie fort und kann die Gelenke betreffen.

In einem sehr kleinen Prozentsatz kann Psoriasis-Arthritis die erste Manifestation der Psoriasis sein, und die Haut kann später betroffen sein. Die kleinen Gelenke der Finger und Zehen sind am häufigsten betroffen, aber auch die Gelenke der Wirbelsäule und die großen Gelenke können betroffen sein, wenn auch in einem geringeren Prozentsatz. Diese Form der Erkrankung kann zu vorübergehender und dauerhafter Behinderung führen.

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Herr Dr. Kapkova, nennen Sie bitte die auslösenden Faktoren für das Auftreten von Psoriasis…

- Der wichtigste Auslöser ist Stress. Zum Beispiel der Verlust eines geliebten Menschen, bei der Arbeit, Insolvenz. Sowie alle Stresssituationen. Zudem ist Psoriasis auch eine Erbkrankheit, sie wird vererbt: Ist einer der Elternteile krank, liegt das Risiko, dass auch die Kinder erkranken, bei etwa 10 %. Wenn jedoch beide Elternteile krank sind, steigt dieses Risiko auf 50 %.

Ein weiterer Risikofaktor ist ein Hauttrauma: Psoriasis-Plaques treten häufig an Stellen auf, an denen Kratzer, Einstiche und chirurgische Narben auftreten. Einige Medikamente (Betablocker, synthetische Antimalariamittel, Antibiotika aus der Gruppe der Tetrazykline) gehören ebenfalls zu den Risikofaktoren. Ein weiterer Auslöser für Psoriasis ist ein hormonelles Ungleichgewicht. Und zu guter Letzt – verschiedene Infektionen – viral, bakteriell…

Und gibt es bei Schuppenflechte Begleiterkrankungen?

- Es wurde festgestellt, dass Psoriasis-Patienten häufiger mit Begleiterkrankungen beobachtet werden, zunächst möchte ich auf Diabetes mellitus und Bluthochdruck hinweisen.

Was ist die Behandlung?

- Je nach Schweregrad der Psoriasis ist auch die Behandlung unterschiedlich.

Es gibt lokale Behandlungsformen, es gibt auch orale Therapien. Bei der lokalen Behandlung von leichten Formen der Psoriasis wenden wir normalerweise eine Phototherapie an, aber es kommt nie zu einer vollständigen Reinigung der Haut. Daher kann die lokale Behandlung nicht nur bei leichteren Formen der Erkrankung, sondern auch bei anderen mit der Thalassotherapie kombiniert werden.

Ich möchte betonen, dass ältere orale Arzneimittel mehr Nebenwirkungen haben und vom Körper schwerer verträglich sind. Ich möchte jedoch darauf hinweisen, dass in den letzten Jahren nach der Entdeckung biologischer Wirkstoffe große Fortschritte in der Behandlung der Psoriasis erzielt wurden.

Sie sind auf der Basis tierischer und menschlicher Proteine aufgebaut. Sie zeichnen sich dadurch aus, dass sie vom Körper sehr gut vertragen werden. Biologische Mittel wirken nicht auf das gesamte Immunsystem, sondern nur auf bestimmte Einheiten, die bei Psoriasis krankhaft verändert sind. Biologische Arbeitsstoffe sind hierzulande sehr teuer, daher wird die Behandlung damit zu 100 % von der Krankenkasse übernommen.

Indiziert für die Behandlung mit biologischen Wirkstoffen sind Patienten mit mittelschweren und schweren Formen der Psoriasis sowie solche, bei denen orale und andere Behandlungsformen nicht gewirkt haben oder deren Anwendung kontraindiziert ist.

Wenn bereits eine Diagnose gestellt wurde, müssen die Patienten auch ihren Lebensstil ändern. Sie sollten die Haut besonders pflegen: öfter mit Feuchtigkeit versorgen, Kratzen vermeiden, das Badewasser sollte lauwarm sein, die Haut immer trocknen, Reibung vermeiden, Schmuck tragen, auf Lederarmbändern. Der Kontakt mit Wasser sollte kürzer sein, insbesondere wenn es gechlort ist, sowie der Aufenth alt in Meerwasser.

Immer nachdem sie den Pool oder das Meer verlassen haben, sollten sie mit sauberem Wasser duschen, die Haut trocknen und mit Feuchtigkeit versorgen. Kleidung sollte aus Baumwollstoffen bestehen - breit genug, locker. Patienten sollten auch ihre Ernährung umstellen: tierische Lebensmittel vermeiden, pflanzliche Produkte betonen, Proteine; Alkohol, Zigaretten, Kaffee und starke Tees zu reduzieren.

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