Dr. Liliya Georgieva: Der vorübergehende Enzymmangel ist die Ursache für Babykoliken

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Dr. Liliya Georgieva: Der vorübergehende Enzymmangel ist die Ursache für Babykoliken
Dr. Liliya Georgieva: Der vorübergehende Enzymmangel ist die Ursache für Babykoliken
Anonim

Die Neonatologin Dr. Liliya Georgieva arbeitet in der Abteilung für Neonatologie des Geburtshilfe- und Gynäkologiekomplexes des Kanev Medical Center. Das teilte sie Eltern einer Online-Schule für schwangere und werdende Eltern „BABY“über Verdauungsprobleme bei Säuglingen mit.

Dr. Georgieva, was sind leichte Verdauungsstörungen im Säuglings alter?

- Verdauungsstörungen wie Aufstoßen, Koliken, Verstopfung, Reflux sind ein häufiges Problem bei Säuglingen in den ersten Monaten nach der Geburt. Sie treten bei jedem zweiten Baby auf. Verdauungsstörungen entstehen durch Unreife des Verdauungs-, Nerven- und Immunsystems. Das Problem kann auch von einer Unverträglichkeit gegenüber Laktose - dem Protein der Kuhmilch - oder von den Bedingungen der Aufzucht und unzureichender elterlicher Fürsorge herrühren. Die gute Nachricht ist, dass all diese Zustände vorübergehend sind und keine organische Beteiligung vorliegt.

Spielt die Ernährung der Mutter eine Rolle bei den Verdauungsproblemen des Babys?

- Die Ernährung der Mutter ist auch während der Schwangerschaft wichtig. Die Ursache für die Verdauungsprobleme des Babys kann die unvernünftige Ernährung der Mutter und der Konsum von alkohol- oder koffeinh altigen Getränken sein. Es spielt auch eine Rolle, ob die Geburt per Kaiserschnitt und nicht natürlich war.

Die Funktion des Verdauungssystems besteht darin, Nährstoffe aufzunehmen, Wasser im Dickdarm wieder aufzunehmen und Fäkalien aus dem Magen-Darm-Trakt zu bewegen und zu entfernen. Dafür ist ein ganzes System von Neuronen und Nervenenden verantwortlich.

Dieses komplexe neuronale Netzwerk im Darm wird als Darmgehirn bezeichnet. Nach der Geburt wird die Darmmikrobiota gebildet, die eine Schlüsselrolle bei der Regulation des Verdauungs-, Nerven- und Immunsystems spielt. Wenn das Baby den Geburtskanal der Mutter passiert und dann zu stillen beginnt, wird der zuvor sterile Darm des Neugeborenen mit nützlichen Bakterien besiedelt.

Die Darmbakterien natürlich geborener Babys unterscheiden sich von denen von Kaiserschnitt-Babys. Sie unterscheiden sich auch für gestillte Kinder und solche, die mit Babynahrung gefüttert werden. Bei per Kaiserschnitt geborenen und nicht gestillten Kindern ist die Darmmikrobiota unvollständig.

Welche Mikrobiota sorgt eigentlich für eine normale Verdauung beim Baby?

- Hier müssen wir erklären, was Prä- und Probiotika sind. Präbiotika sind unverdauliche Ballaststoffe (Oligosaccharide), die das Wachstum und die Aktivität guter Bakterien im Darm anregen. Das ist die Nahrung für Probiotika, das sind lebende Mikroorganismen mit positiver Wirkung auf das Verdauungs- und Immunsystem.

Verhindert nachweislich Magen-Darm-Störungen und Verstopfung und bietet gleichzeitig Schutz vor schädlichen Bakterien. Wenn Probiotika Präbiotika verdauen, werden Postbiotika produziert. Das sind Abfallprodukte des Stoffwechsels, die eine identische Wirkung wie Präbiotika haben. Die Perist altik des Darms, die Intensität der Kontraktion der Darmmuskulatur, die perist altischen Wellen hängen von den Präbiotika, Probiotika und Postbiotika ab.

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Wann wird die Darmflora des Babys geschädigt?

- Die Bildung eines guten Mikrobioms kann durch Allergien, Laktoseintoleranz, Rauchen in der Familie, bei Frühgeborenen, durch Medikamente (Antibiotika etc.) geschädigt werden. Auch beim kurzzeitigen Wechsel verschiedener Milchen kann es vorkommen Zeitraum, in unangemessenen Fütterungsintervallen, bei Nachtfütterung. Der Grund kann auch in der zu großen Einmalportion und in der großen Gesamtmilchmenge in 24 Stunden liegen.

Wie sollten Eltern mit Aufstoßen umgehen?

- Beim Aufstoßen kommt es zu einem Rückfluss der Nahrung vom Magen in die Speiseröhre und aus dem Mund. Wir sprechen von Reflux, wenn dies zwei- oder dreimal täglich über drei oder mehr Wochen auftritt. Manchmal wird das Auftreten von Reflux von Husten, Reizbarkeit und Unruhe des Babys begleitet. Reflux kann physiologisch, aber auch pathologisch sein – die Refluxkrankheit der Speiseröhre.

Bei pathologischem Reflux nimmt das Baby nicht zu, hat chronischen Husten, hört auf zu atmen, wird blau, keucht. Dieser Zustand ist schwerwiegend und wird durch das Einatmen von Nahrung bei häufigem Aufstoßen verursacht. Dies kann zu einer Entzündung der Speiseröhre, Schluckbeschwerden, Erbrechen von Blut und Anämie führen. All dies erfordert eine Behandlung. Diätetische Maßnahmen allein reichen nicht aus.

Wenn das Baby gut zunimmt, ist Aufstoßen kein Problem. Sie müssen nur übermäßiges Essen und wahlloses Essen mit kleinen Intervallen zwischen den Mahlzeiten vermeiden. Ein Diät- und Ruheregime ist notwendig. Wenn das Kind gestillt wird, erfolgt das Stillen nach Bedarf. Zwischen den Mahlzeiten sollte aber trotzdem ein Abstand von mindestens zwei Stunden liegen.

Das Baby sollte nicht gefüttert werden, wenn es sehr aufgeregt und verärgert ist, wenn es untröstlich weint. Dann schluckt es neben Milch auch Luft. Dasselbe passiert bei Saugern mit einer weiten Öffnung. Bei künstlich ernährten Kindern sollte die Milch nicht zu konzentriert zubereitet werden.

Es sollte häufig gegessen werden, aber in kleinen Portionen und übermäßiges Essen sollte vermieden werden. Beim Füttern des Babys muss der Sauger vollständig mit Milch gefüllt sein, damit keine Luft in die Speiseröhre gelangt. Außerdem sollte das Baby beim Füttern in einem Winkel von 30-40 Grad auf einem Kissen liegen. Somit wird aufgrund der Schwerkraft der Rückfluss reduziert. Nachdem das Baby 30 bis 60 ml Milch getrunken hat, sollte ihm beim Aufstoßen geholfen und dann weiter gefüttert werden. Auch Antirefluxmilch mit Postbiotika und humanen Oligosacchariden hilft.

Was verursacht Koliken?

- Koliken sind eine Folge vermehrter Gasbildung, die beim Kind zu Blähungen führt, wenn die stillende Mutter bestimmte Nahrungsmittel zu sich nimmt. In den ersten Monaten nach der Geburt leiden Babys unter einem physiologischen Mangel des Enzyms Laktase. Dadurch bekommen sie Blähungen und eine unvollständige Absorption der Laktose in der Milch, was zu Bauchschmerzen und Weinen führt.

Koliken treten aufgrund der Unreife des Verdauungssystems häufiger bei Frühgeborenen auf.

Wahlloses Füttern und Überfüttern spielen ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung von Koliken sowie Darmdysbiose, wenn mehr methanbildende Bakterien darin sind. Eisenpräparate können bei Säuglingen auch Koliken verursachen, da sie die Darmmikrobiota verändern.

Wann bekommen Babys Verstopfung und wie geht man damit um?

- Bei Verstopfung hat das Baby Schwierigkeiten beim Stuhlgang, mit sichtbarer Anstrengung und einem gestörten Stuhlgangrhythmus. Der Stuhlgang hat eine trockene Konsistenz. Verstopfung tritt auf, wenn es zwei oder weniger Stuhlgänge pro Woche gibt, eine große Menge an Stuhlmasse im Rektum zurückgeh alten wird und dieser Zustand zwei oder mehr Wochen anhält. Aber wenn das Kind alle zwei oder drei Tage ohne Schwierigkeiten und Schmerzen Stuhlgang hat, ist es keine Verstopfung.

Wenn das Verdauungssystem reift, verschwinden die Symptome der Verstopfung. Innerhalb von 2-3 Monaten verschwindet das Problem. Wenn es Fehler in der Ernährung gibt, müssen diese beseitigt werden. Die Ernährung sollte häufig und in kleinen Portionen erfolgen, wobei übermäßiges Essen vermieden werden sollte.

Es ist auch notwendig, geeignete Milch, Flaschen und Sauger auszuwählen. Aber Muttermilch bleibt immer der Goldstandard für die Ernährung von Babys. Gestillte Babys haben seltener Verdauungsstörungen. Auch Gymnastik, sanfte Bauchmassage im Uhrzeigersinn, warmes Bad helfen.

Lebensmittel sollten zu 50 % aus Vollkornprodukten bestehen – Brei, Spaghetti, Kekse, Haferflocken, Hirse. Geeignete Öle sollten hinzugefügt werden, da sie die Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen und die Aufblähung des Stuhls unterstützen. Die Aufnahme von Lebensmitteln, die brennen, sollte begrenzt werden - Reis, Bananen usw. Ballaststoffh altiges Obst und Gemüse sowie mineralstoffreiche Hülsenfrüchte wirken auflockernd.

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