Dr. Tsvetanka Yanakieva: Schädigung des Gelenkknorpels - eine der Epidemien des Jahrhunderts

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Dr. Tsvetanka Yanakieva: Schädigung des Gelenkknorpels - eine der Epidemien des Jahrhunderts
Dr. Tsvetanka Yanakieva: Schädigung des Gelenkknorpels - eine der Epidemien des Jahrhunderts
Anonim

Vor einem Jahr wurde bei mir Arthrose im rechten Knie diagnostiziert. Seitdem nehme ich entzündungshemmende Medikamente, da die Schmerzen im Knie oft viel schlimmer werden. Soweit ich weiß, gibt es Medikamente namens Chondroprotektoren, die bei Osteoarthritis sehr wirksam sind. Was denken Ihre Experten? Helfen diese Medikamente oder nicht?

Slavka Hristova Marcheva, Dobrich

Sie absolvierte Spezialisierungen in Sportmedizin, Ultraschall, Toxikologie, Anästhesiologie und Reanimation, Gesundheitsmanagement.

Er verfügt über langjährige Erfahrung in den Bereichen Sportmedizin, Prävention, Ernährung, Gewichtsreduktion, Erholung und Biostimulation.

Dr. Yanakieva, warum sind Erkrankungen des Bewegungsapparates am häufigsten?

- Der Bewegungsapparat macht 75 % unseres Körpers aus. Daher gehören seine Krankheiten zu den häufigsten Krankheiten. Und von diesen, besonders im mittleren und höheren Lebens alter, ist die Arthrose die häufigste. Gelenkknorpelschäden, begleitet von Schmerzen, Steifheit und erheblicher Beeinträchtigung der Lebensqualität, gehören zu den Epidemien des 21. Jahrhunderts. 10-12 % der Bevölkerung können an dieser Krankheit leiden.

Wir wissen, dass die Behandlung jeder Krankheit in einem früheren Stadium begonnen werden muss, um eine Wirkung zu erzielen. Aber sehr oft kehrt der Patient nach einiger Zeit mit einem sich verschlechternden Zustand zum Arzt zurück. Warum passiert das so und wie können wir die Verschlechterung so lange wie möglich vermeiden?

- Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation bleibt bei chronischen Krankheiten, die eine Langzeitbehandlung erfordern, die Hälfte der Patienten der verschriebenen Therapie treu. Die Ruhestätte beendet die Behandlung oder passt ihre Behandlung nach eigenem Ermessen an, ohne einen Spezialisten zu konsultieren. Bei Arthrose finden sich häufig Störungen, die verhindern, dass eine gute Wirkung erzielt wird. Die erste davon ist die kontinuierliche Einnahme von Schmerzmitteln.

Die Schmerzen im betroffenen Gelenk sind so stark, dass die Patienten nur um eines bitten - ihnen etwas zu geben, das sie lindert. Und solche Medikamente werden ständig verschrieben. Meistens handelt es sich dabei um nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), seltener um Paracetamol. Sie werden höchstens für 7-10 Tage in einen Kurs aufgenommen und dann nur bei Bedarf.

Leider wird diese Empfehlung in der Praxis von der Mehrheit der Patienten nicht befolgt, wie es bei Ihrem Leser der Fall ist. NSAIDs wirken schnell, praktisch nach 1-2 Dosen, verbessern das Selbstwertgefühl und der Patient hat es nicht eilig, sie zu stoppen. Viele Menschen setzen den Kurs willkürlich fort, andere fangen an, sie sogar zur Vorbeugung zu trinken. Schließlich wird der gegenteilige Effekt erreicht – eine Verschlechterung des Zustands.

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Warum wird die langfristige Einnahme von NSAIDs nicht empfohlen?

- NSAIDs sind keine harmlosen Medikamente. Manche wirken sich negativ auf das Herz-Kreislauf-System aus, andere auf die Magenschleimhaut. Das Wichtigste in diesem Fall ist, dass sie das Knorpelgewebe negativ beeinflussen und dessen Zerstörung beschleunigen. Es stellt sich heraus, dass es keine Symptome gibt, aber die Krankheit fortschreitet und im Laufe der Zeit die üblichen Dosen die Schmerzen nicht mehr lindern. Und wenn Sie ohne Rücksprache mit dem Arzt die Dosen selbst erhöhen, wachsen die Probleme wie ein Schneeball. Es kommt eine Zeit, in der die einzige Lösung darin besteht, das Gelenk durch ein künstliches zu ersetzen. Aber nicht alle Gelenke haben einen Ersatz.

Natürlich sind NSAIDs bei Arthrose notwendig, besonders in den ersten Phasen der Behandlung, es gibt keinen Ersatz dafür, aber wir sollten sie nicht zur einzigen Behandlung machen.

Welche Wirkung haben Chondroprotektoren auf Arthrose, nach der unser Leser fragt?

- In den frühen Stadien der Krankheit können diese Präparate die Entwicklung der Krankheit verlangsamen oder sogar für eine Weile stoppen. Der Behandlungsverlauf mit ihnen ist lang, mindestens drei Monate. Aber manche Patienten hören auch nach zwei Wochen damit auf mit der Begründung, dass es kein sichtbares Ergebnis gibt, warum nur Medikamente nehmen.

Das Problem ist, dass die Wirkung des Chondroprotektors zunächst nicht wahrnehmbar ist, insbesondere wenn man es mit der schnellen Wirkung von NSAIDs vergleicht. Daher wird empfohlen, sie kontinuierlich zu trinken. Im Laufe der Zeit liefern sie ein gutes Ergebnis: Der Knorpel wird stärker, elastischer und mit Feuchtigkeit versorgt, der Stoffwechsel normalisiert sich.

Dadurch wird die Beweglichkeit des Gelenks verbessert, Schmerzen werden gelindert oder sogar beseitigt, wodurch die Notwendigkeit von Schmerzmitteln mit ihren Nebenwirkungen reduziert oder beseitigt wird. Dieses Ergebnis hält mehrere Monate bis zu einem halben Jahr an. Daher wird empfohlen, den Kurs mit Chondroprotektoren zweimal im Jahr zu absolvieren.

Aber die Hauptsache ist, dass Chondroprotektoren die einzige Gruppe von Medikamenten sind, die die Ursache der Krankheit beeinflussen und nicht nur Schmerzen lindern. Sie können den Knorpel nicht in einen gesunden Zustand zurückversetzen – kein Medikament kann das, aber sie lassen die Krankheit nicht fortschreiten.

Wird Arthrose nur medikamentös behandelt?

- Es ist ein großer Fehler, sich bei der Behandlung von Arthrose nur auf Medikamente zu verlassen. Eine wichtige Rolle bei dieser Krankheit spielt die Motorik. Natürlich sind einige Einschränkungen zu beachten – die Gelenke müssen geschont werden. Sie sollten keine Gewichte heben und laufen, Sie sollten alle plötzlichen Bewegungen mit einem Stoß in das Gelenk vermeiden, mit regelmäßigen Pausen arbeiten. Aber auch eine Ruhigstellung ist nicht erwünscht.

Es ist eine spezielle Gymnastik erforderlich, die das Gelenk bewegt und die Bewegung darin erleichtert. Am Anfang sind die meisten Menschen glücklich, die Übungen zu machen. Aber wenn sie sich etwas besser fühlen, vergessen sie die Gymnastik. Einigen fehlt die Disziplin, die Übungen zu machen, andere haben das Gefühl, dass es nach dem Abklingen der Schmerzen nicht mehr nötig ist und sie ihr Leben wie bisher fortsetzen können. Leider ist dies nicht der Fall. Gymnastik ist nicht nur gut für die Gelenke, sondern stärkt auch die Muskeln, die sie umgeben und bewegen. Wenn sie während der Bewegung in gutem Ton sind, kompensieren sie einen Teil der Belastung. Sind sie entspannt und untrainiert, fällt die Belastung auf den geschädigten Knorpel. Es nutzt sich schneller ab und das Selbstwertgefühl nimmt ab.

Arthritis ist eine chronische Krankheit, die sich jederzeit verschlimmern kann. Daher wird Gymnastik nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung von Exazerbationen benötigt. Es sollte jeden Tag gemacht werden, egal ob es Schmerzen gibt oder nicht.

Nordic Walking ist derzeit eine sehr beliebte Art der Krankheitsprävention und aktiven Erholung. Ist es eine gute Wahl für Menschen mit Arthritis?

- Gehen mit Stöcken ist sehr nützlich, es aktiviert verschiedene Muskelgruppen, erhöht die Ausdauer, aktiviert die Arbeit des Herzens und beinh altet das Gehen an der frischen Luft, wo auch die wohltuende Wirkung von Sonne und Luft hinzukommt.

Fast jeder Anfänger, unabhängig von Alter und Trainingsstand, stellt fest, dass er mit den Stöcken viel länger, mit mehr Freude und ohne Muskelkater hinterher durch die ungewohnte Belastung gehen kann.

Das liegt daran, dass die Belastung nicht nur auf dem Rücken und den Beinen liegt, wie es beim normalen Gehen der Fall ist. Eine Person stützt sich auf die Stangen, verteilt die Last gleichmäßig auf den Körper und lässt eine größere Anzahl von Muskeln im optimalsten Modus arbeiten. Das verbraucht auch mehr Energie. Die Überlastung der Kniegelenke wird reduziert, die Nacken-, Schulter-, Arm-, Rücken- und Brustmuskulatur werden zusätzlich entwickelt.

Erhöht den Widerstand gegen schnelle Bewegungen bei älteren Menschen, die zu Schwindel neigen und übergewichtig sind. Die Technik ist wie beim Langlaufen. Sie können überall wandern, vorzugsweise auf schroffem und hügeligem Gelände. Das Wichtigste ist, dass man sich wohlfühlt.

Um eine gute körperliche Verfassung zu erreichen, beginnen Sie mit 2-3 Trainingseinheiten pro Woche für 40-50 Minuten. Erhöhen Sie sie allmählich auf 4 Trainingseinheiten von 1 Stunde und erhöhen Sie auch das Tempo. Versuchen Sie zur Kontrolle, einen Satz aus 5 Wörtern zu sagen, ohne anzuh alten. Wenn Sie außer Atem sind, sind Sie im richtigen Rhythmus. Richtig ausgewähltes Nordic Walking mit ausreichender Dauer und Intensität der Belastung trägt zur Verbrennung der Fettreserven bei. Wenn Sie sich sehr müde fühlen, machen Sie besser eine kurze Pause. Überlastung kann mehr schaden als nützen.

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