Prof. Vihra Milanova, MD: Psychische Erkrankungen verschlimmern sich in der Hitze

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Prof. Vihra Milanova, MD: Psychische Erkrankungen verschlimmern sich in der Hitze
Prof. Vihra Milanova, MD: Psychische Erkrankungen verschlimmern sich in der Hitze
Anonim

Seit Monaten lebt die Welt im ominösen Schatten von COVID-19. Ja, die Quarantäne wurde aufgehoben, aber Ärzte warnen, dass der Höhepunkt der Infektion noch bevorsteht. Wie hat sich die COVID-19-Pandemie auf die psychische Gesundheit der Bulgaren ausgewirkt? Wie gehen Sanitäter an vorderster Front mit Stress und Belastung um? Warum haben die Fälle von häuslicher Gew alt zugenommen? Diese Fragen beantwortet der Leiter der Klinik für Psychiatrie des Aleksandrovsk-Krankenhauses, Prof. Vihra Milanova.

Prof. Dr. Vihra Milanova, MD, leitet die Klinik für Psychiatrie am Universitätskrankenhaus „Alexandrovska“und ist Bulgariens nationaler Facharzt für Psychiatrie. Sie hat ihr Medizinstudium in Sofia abgeschlossen.

Prof. Milanova hat über 40 Jahre Erfahrung als Psychiaterin. Sie ist spezialisiert auf Großbritannien, Irland und Griechenland. Prof. Milanova hat über 220 Veröffentlichungen in renommierten Peer-Review-Publikationen und ihre wissenschaftlichen Arbeiten wurden in bulgarischen und ausländischen Zeitschriften über 6.000 Mal zitiert.

Prof. Milanova, welche Auswirkungen hat COVID-19 auf die psychische Gesundheit der Bulgaren hinterlassen?

- Was eigentlich wichtig zu wissen ist, ist, dass diese sogenannte Krise noch nicht vorbei ist. Wir verstehen das Problem nicht ganz. Wir kennen es nicht, weil einfach nicht genug Zeit ist, um nicht nur seine direkten, sondern auch seine indirekten Auswirkungen zu untersuchen.

Die Empfehlung für die sog drei "D" - Disziplin, Abstand, Desinfektion. Am Anfang war es ziemlich schwierig, sie einzuh alten, aber irgendwie haben wir uns mit der Zeit angepasst und ich denke, dass wir noch viel länger mindestens diese drei "D's" einh alten müssen. Trotz COVID leben lernen.

Meine Frage war während dieser Zeit, und nachdem die Quarantäne aufgehoben wurde, hat die Zahl der Menschen mit psychischen Störungen zugenommen?

- Bei den großen Krankheiten, die sehr oft diskutiert werden, wie Schizophrenie, Psychosen, affektive Störungen, bleibt ihre Zahl konstant. Viele dieser Menschen, die krank sind, bevor diese Pandemie kommt, werden irgendwie ausgelassen. Ihre Krankheit entwickelt sich unabhängig von der epidemiologischen Situation. Schwere Krankheiten haben also nicht zugenommen. Vielmehr gibt es einen Trend zu anderen psychischen Störungen wie Angstzuständen, Ängsten, depressiven Zuständen, insbesondere bei Menschen mit finanziellen Nöten.

Im Allgemeinen können wir Menschen nach dem Ausmaß, in dem sie von dieser Situation betroffen sind, wie folgt gruppieren: mit dem Virus infizierte medizinische Mitarbeiter und ihre Angehörigen, allgemeine Bevölkerung. Eine besonders gefährdete Gruppe sind die medizinischen Mitarbeiter, die an vorderster Front standen. Sie sind seit langem nicht nur sozial, sondern auch von ihren Angehörigen isoliert.

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Prof. Vihra Milanova

Der Stress bei ihnen ist vielleicht am stärksten. Und ich muss Ihnen sagen, dass eine große Anzahl von ihnen der Belastung standgeh alten hat, aber wir müssen noch die Folgen davon sehen. Bei früheren ähnlichen Ausbrüchen wurde festgestellt, dass ein Drittel des beteiligten medizinischen Personals irgendeine Form von psychiatrischen Symptomen zeigte. Am häufigsten äußern sie sich über einen längeren Zeitraum in Depressionen, Angstzuständen und Schlafstörungen.

Können wir in diesem Fall von einem Burnout-Syndrom sprechen?

- Burnout ist anders. Das Syndrom des beruflichen Burnouts wird durch eine Kombination von Faktoren ausgelöst, die mit der Persönlichkeitsstruktur und dem Arbeitsumfeld zusammenhängen, durch die Unzufriedenheit mit dem, was der Beruf und die Bedingungen Ihnen bieten. Wir sprechen in diesem Fall eher von einer posttraumatischen Belastungsstörung, bei der eine Belastung erlebt wird und sich diese bereits nach einigen Monaten stärker auswirkt. Die Symptome treten ungefähr nach etwa 6 Monaten auf.

Sie äußern sich auch in Angst, Kommunikationsunlust, Berufsausübung, Müdigkeit, Erschöpfung. Sehr oft suchen Menschen bei posttraumatischem Stress nach "Erlösung" in Alkohol oder psychoaktiven Substanzen, was ihren Zustand nur komplizierter macht.

Und wenn wir über die Folgen für die Psyche von medizinischem Personal an vorderster Front sprechen, was hat die Forschung gezeigt, die Sie in der Klinik für Psychiatrie des Alexander-Krankenhauses durchgeführt haben?

- Ja, in der Tat, während der Quarantäne haben wir eine Studie über die psychische Gesundheit der medizinischen Mitarbeiter an vorderster Front in den Stationen des Aleksandrovsk-Krankenhauses und der Tsaritsa Joanna-ISUL durchgeführt, und ich kann Ihnen sagen, dass ungefähr 1/ 3 der Mitarbeiter hatten psychische Symptome – Angstzustände, Aufmerksamkeitsstörungen, Konzentrationsstörungen und Schlafstörungen, aber der wahre Preis, den sie für ihren Einsatz zahlen werden, wie ich bereits sagte, ist noch abzuwarten.

Deshalb empfehlen wir ihnen, spezialisierte Hilfe in Anspruch zu nehmen – sowohl psychiatrische als auch psychologische. Aber was ich allen anderen sagen möchte, ist, dass wir uns an diese Bedingungen anpassen und akzeptieren müssen, was passiert. Wir sollten uns nicht um Dinge sorgen, die außerhalb unserer Kontrolle liegen. Natürlich ist es leicht gesagt, aber nicht leicht getan, und dennoch muss unser Verh alten automatisiert werden.

D.h. den nötigen Abstand einzuh alten, die Disziplin an öffentlichen Orten und zu Hause, uns regelmäßig die Hände zu waschen. All diese Dinge sollten Teil unseres Lifestyles und Alltags werden. Dies wird unsere Angst verringern. Hier ist die Zeit, sich an eine Weisheit zu erinnern, die in den Ring Salomos eingraviert ist: „Und dies wird vorübergehen.“

Das hoffen wir alle. Es gibt jedoch eine andere Gruppe von Menschen – diejenigen, die genesen sind oder derzeit an COVID-19 leiden. Wie wirkt sich die Krankheit auf ihre Psyche aus?

- Es gab bereits einige Berichte und Berichte, dass COVID-19 selbst menschliche Organe, einschließlich des Gehirns, schädigt. Bei 40 % dieser Patienten werden zusätzlich psychiatrische Symptome wie Konzentrationsstörungen, Schlaflosigkeit, Angstzustände und Gedächtnisstörungen beobachtet. Dies liegt an der direkten toxischen Wirkung des Virus auf den Körper, die wir noch untersuchen müssen.

In unserer Praxis – hier im Krankenhaus Aleksandrovsk – gab es relativ wenige Patienten mit COVID-19, die eine spezialisierte psychiatrische Versorgung benötigten.

Die Daten über die zunehmende Aggression zwischen Menschen, über häusliche Gew alt, sind beunruhigend. Ist der Bulgare in diesen Monaten "ausgebrochen", Prof. Milanova?

- Ich stimme absolut zu, dass diese Pandemie einige mentale Folgen hat, und zwar auf globaler Ebene. Das beobachten wir auch im Kontakt nicht nur mit Patienten, sondern auch mit deren Angehörigen – Menschen sind extrem aggressiv.

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Ja, viele von ihnen haben Probleme - sowohl materiell als auch emotional, aber es fehlt an grundlegender Toleranz in den menschlichen Beziehungen und wir sehen es überall. Ich denke jedoch, dass es sehr wichtig ist, zu lernen, unseren emotionalen Zustand zu kontrollieren und nicht die Schuld für alles in äußeren Faktoren und Umständen zu suchen. Wenn dies fehlschlägt, kommen natürlich Psychologen und Psychiater zur Hilfe, damit wir sowohl mit unseren Ängsten als auch mit unseren Emotionen umgehen können.

Werden vor diesem Hintergrund Suizide häufiger?

- Bisher kann ich es Ihnen nicht sagen, ich persönlich habe weder Daten noch Beweise dafür, dass Selbstmorde häufiger geworden sind

Aber bei früheren solchen Epidemien sagen die Daten, dass ja, es gibt eine Zunahme von suizidalem Verh alten. Vor allem in einigen Risikogruppen. Das sind Menschen über 70 mit chronischen somatischen Erkrankungen, die zuvor Probleme hatten, auch finanzielle, und einsam sind. Dies sind Risikofaktoren, die den Zustand erschweren und zu Selbstmordgedanken führen können.

Der Sommer ist in vollem Gange und ich kann nicht umhin, Sie zu fragen, ob es einen Zusammenhang zwischen hohen Temperaturen und der psychischen Gesundheit einer Person gibt?

- Alle plötzlichen Veränderungen, einschließlich klimatischer - von warm nach k alt und umgekehrt, können nur die Psyche einer Person beeinflussen. Dies zeigte sich vor allem in den Vorjahren, als die Sommer länger und sehr heiß waren. Damals fiel es vielen Menschen schwer, sich an die hohen Temperaturen anzupassen. Normalerweise verursacht längeres heißes Wetter Schlafprobleme, nervöse Anspannung und Reizbarkeit. Diese Auswirkungen der Hitze können sich bei Menschen verstärken, die sich zufällig in einer Lebenskrise befinden - Arbeitslosigkeit, Änderung der Familiensituation, Verlust geliebter Menschen.

Und wie funktionieren die Wärmen von Menschen mit psychischen Erkrankungen?

- Wenn es eine längere Periode heißer Tage gibt, werden diese Krankheiten normalerweise verschlimmert. Daher raten wir, dass sie während Stunden mit hohen Temperaturen nicht nach draußen gehen sollten. An diesen Tagen sollten sie weniger Arbeitsbelastung haben und sich keine überwältigenden Aufgaben stellen.

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