Dr. Inessa Grigorova: Bluthochdruck und Asthma sind psychosomatische Erkrankungen

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Dr. Inessa Grigorova: Bluthochdruck und Asthma sind psychosomatische Erkrankungen
Dr. Inessa Grigorova: Bluthochdruck und Asthma sind psychosomatische Erkrankungen
Anonim

Dr. Inessa Grigorova ist Psychotherapeutin, führende Forscherin an der belarussischen wissenschaftlichen Abteilung für psychische Gesundheit. Es hat Langzeitstudien durchgeführt, die zeigen, dass viele Menschen, die professionelle Hilfe benötigen, Angst haben, diese zu suchen. In der Folge schreitet die psychosomatische Erkrankung fort und die Lebensqualität verschlechtert sich drastisch. In diesem Interview erzählt sie, warum die Krankheit manchmal an der Person zu haften scheint und nicht gehen will, wie der Körper mit der Psyche verbunden ist und warum solche Patienten nach vielen Jahren qualifizierter medizinischer Versorgung nicht genesen können

Dr. Grigorova, gibt es heute viele Patienten mit psychosomatischen Erkrankungen?

- Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation leiden etwa 38-40 % der Patienten, die einen Therapeuten aufsuchen, an psychosomatischen Erkrankungen.

Wie stellen Sie fest, dass es sich um eine psychosomatische Erkrankung handelt und nicht um etwas anderes?

- Zuerst vom Konto des Patienten. Er beginnt seine Geschichte mit der Tatsache, dass er lange behandelt wurde, vielleicht sechs Monate, ein Jahr, zwei … und keine Behandlung funktionierte. Er geht zu einem, zweiten, dritten Therapeuten, sie machen Tests an ihm, und einige Symptome passen nicht in die traditionelle Symptomatik der Krankheit. Der Arzt verschreibt ihm Medikamente nach Protokoll, alles ist so, wie es sein soll. Er geht und scheint sich besser zu fühlen. Nach einiger Zeit kehrt er mit denselben Beschwerden zurück.

Welche Krankheiten sind am häufigsten psychosomatisch?

- Die sogenannte Chicago Seven solcher Krankheiten. Dazu gehören Bluthochdruck, Asthma, Magengeschwür, Colitis ulcerosa, atopische Dermatitis, koronare Herzkrankheit, Thyreotoxikose (Syndrom im Zusammenhang mit einer übermäßigen Produktion von Schilddrüsenhormonen). Nun sind in dieser Woche weitere Krankheiten hinzugekommen, die mit psychosomatischen Störungen in Zusammenhang stehen. Dies sind: Allergie, Bulimie, Anorexie und sogar onkologische Prozesse. Ein solches Phänomen wie die Psychoonkologie existiert bereits.

Was kann der Therapeut tun, wenn er sieht, dass der Patient seit sechs Monaten an Bluthochdruck leidet, sein Blutdruck nicht abfällt und gleichzeitig die Tests gut sind?

- Sollte zu einem Psychotherapeuten geschickt werden. Es gibt spezielle Fragebögen und Skalen, die Patienten gemeinsam mit dem Therapeuten ausfüllen können. Auf der Hads-Skala (Angst und Depression) gibt es beispielsweise 14 Aussagen. Sieben zur Identifizierung von Angstzuständen und sieben zur Identifizierung von Depressionen. Der Patient kann dies in nur zwei Minuten tun, und der Arzt benötigt anderthalb Minuten, um die Antworten des Patienten zu interpretieren und festzustellen, ob er unter Angstzuständen oder Depressionen leidet.

Können Sie Beispiele aus Ihrer Praxis nennen, als Patienten mit psychosomatischen Erkrankungen Sie aufsuchten?

- Es ist einfacher zu sagen, welche Patienten keine psychosomatischen Erkrankungen haben. Meine Doktorarbeit bezog sich auf die Psychotherapie von Patienten mit Schilddrüsenkrebs. Heute sagt man, dass diese Krankheit auch psychosomatisch sein kann. Die Schilddrüse ist das wichtigste Organ, das auf Stress reagiert. Es ist wie ein "Schild". Hat sie den Stress bewältigt, wird bei der Person eine Anpassungsreaktion aktiviert und er nimmt sie leicht hin. Wenn nicht, baut sich in diesem Bereich chronischer Stress auf. Die Organfunktion ist beeinträchtigt.

Es kommt vor, dass Menschen mit chronischem Schmerzverh alten kommen: wenn der Schmerz in der Person zu einem Nebennutzen geworden ist.

Wie manifestiert sich das?

- Mit Hilfe von Schmerz vermeidet man Verantwortung. Wenn er krank wird, bekommt er mehr Aufmerksamkeit. Er hat das repariert und auswendig gelernt.

Tut ihm wirklich nichts weh?

- Er fühlt Schmerzen. Hypochonder sagen, dass ihnen etwas wehtut, aber in Wirklichkeit haben sie nichts. Bei chronischem Schmerzverh alten zum Beispiel kommt die Person zu mir und sagt, sie habe seit mehreren Jahren Kopfschmerzen. Ich frage ihn, wann diese Schmerzen auftreten und ob es mit Stressbelastungen zusammenhängt. Er sagt, er sei es nicht, er wacht morgens mit Kopfschmerzen auf. Untersuchungen zeigen keine Probleme damit

Dann stellte sich heraus, dass er einmal, als sie ein Treffen in einem stickigen Raum hatten, vor allen Leuten zurechtgewiesen wurde, und diese Information für ihn psychotraumatisch wurde und er anfing, Kopfschmerzen zu bekommen. Und diese Kopfschmerzen sind verschwunden.

Seit zwei Jahren?

- Ja. Jedes Mal, wenn jemand Unmut über diese Person äußert, fängt sein Kopf an zu schmerzen. Negative Informationen werden mit Kopfschmerzen in Verbindung gebracht.

Wegen ihm geht er nicht mehr zu den Treffen, seine Kollegen erzählen ihm dann, was dort passiert ist. Er selbst nutzt, ohne es zu merken, die Kopfschmerzen, um andere Menschen zu manipulieren, um an die nötigen Informationen zu kommen.

Es kommt vor, dass Leute kommen, die unzufrieden bleiben, wenn ich ihnen helfe, mit dem Schmerz umzugehen. Ich hatte zehn Jahre lang eine Patientin mit Ekzemen an den Händen. Zu Hause putzte sie mit Handschuhen, aber häufiger war es die Pflicht ihres Mannes und ihrer Kinder.

Nach mehreren Akupunktur- und Psychotherapiesitzungen klärten sich ihre Hände. Ich sage ihr: "Das ist großartig!" Und sie antwortete, dass ihre Hände geheilt seien, aber jetzt müsse sie zu Hause bleiben, um zu putzen und zu kochen. Dann wurde mir klar, dass dies ein chronisches Schmerzverh alten ist, bei dem der Schmerz ein sekundärer Nutzen ist.

Stimmt es, dass alle Krankheiten durch Nerven verursacht werden?

- Alles ist im Körper miteinander verbunden. Du triffst deinen Finger und hörst es in deinem Gehirn, es tut überall weh. Der ganzheitliche Ansatz in der Psychotherapie spricht von Ganzheit. Jetzt gibt es sogar eine neue Richtung – einen biopsychosozialen Ansatz. So ist bei uns alles wie aus einem Guss.

Und natürlich hängen alle Krankheiten mit seelischen Prozessen zusammen, und sie spiegeln sich auch in manchen Reaktionen des Körpers wieder.

Haben Hypochonder oft psychosomatische Erkrankungen?

- Hypochondriale Störungen sind nicht so häufig - 1% aller Patienten. Hypochonder sind davon überzeugt, dass alles weh tut und diagnostizieren sich sogar selbst. Aber instrumentelle Methoden bestätigen es nicht. Bei solchen Patienten versuchen wir zu verstehen, was hinter diesem ständigen Übelkeitsdrang steckt, meistens handelt es sich um Menschen, denen in der Familie nicht viel Aufmerksamkeit geschenkt wurde. Deshalb kommen sie zu den Ärzten. Und sie werden sie gemäß dem Protokoll beachten, sie werden sie untersuchen.

Wie häufig ist psychosomatische Unfruchtbarkeit?

- Es gibt ein Konzept wie psychosomatische Sterilität. Wenn Frauen mit Kinderwunsch zu mir kommen, finden wir in fast 100% der Fälle Probleme, die psychotherapeutisch gelöst werden müssen. Es könnte die Angst vor Veränderungen im Körper sein, vor der Geburt … Ich hatte eine Patientin, deren Mutter bei der Geburt gestorben war, und sie sagte mir, dass sie ihre Mutter getötet hatte. Das Schuldgefühl blockiert alles und das Mädchen kann nicht schwanger werden.

Manchmal versuchen Mädchen schwanger zu werden und scheitern, weil sie keine Kinder haben wollen. Das will die Gesellschaft oder ihr Mann von ihr. Mütterliche Reife fehlt. Es gibt Momente der Partnerinkompatibilität.

Für Frauen mit Unfruchtbarkeit erstellen wir ein Kartogramm. Sie machen Punkte auf einem Blatt Papier, wo sie den Ehemann, die Mutter, die Großmutter und das Kind haben wollen, das sie haben wollen. In den meisten von ihnen stellt sich heraus, dass das Kind an einem Ort landet, an dem es der Feind dieser Frau ist und sie ihn daher nicht gebären will.

Manchmal stellen sich die Kinder im Kartogramm als in der Vergangenheit der Frau heraus. Und wenn sie in der Vergangenheit sind, wie kann man sie dann gebären? Das Mädchen erkennt, dass das, was in ihrem Leben passiert, eine psychologische Einstellung ist, und wir beginnen mit Hilfe einer Psychotherapie, um ihr Problem zu lösen. Und nach einer Weile kommt die Schwangerschaft.

Wie stark muss Stress oder Trauma sein, um eine psychosomatische Erkrankung auszulösen?

- Der Tod eines Ehemannes oder einer Ehefrau, Scheidung, Trennung, Gefängnis, Entlassung aus der Arbeit, Tod geliebter Menschen, Unfälle, Krankheiten gelten als die stärksten Psychotraumen. Wenn eine Person im vergangenen Jahr mehrere dieser Ereignisse hatte, entwickelt sich höchstwahrscheinlich eine psychosomatische Störung.

Aber es gibt auch Fälle, in denen die Entstehung psychosomatischer Erkrankungen durch chronischen Stress beeinflusst wird. Wenn jeden Tag etwas getropft ist und der letzte Tropfen die Tasse übergelaufen ist, beginnt die Psychosomatik.

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