Dr.Milko Milushev: Eine neue Methode ohne Schnitte löst radikal das Problem mit Hämorrhoiden

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Dr.Milko Milushev: Eine neue Methode ohne Schnitte löst radikal das Problem mit Hämorrhoiden
Dr.Milko Milushev: Eine neue Methode ohne Schnitte löst radikal das Problem mit Hämorrhoiden
Anonim

Dr. Milushev, für welche Patienten mit Hämorrhoidalleiden ist die THD-Methode zur Entfernung von Hämorrhoiden ohne Einschnitte (keine Einschnitte) geeignet?

- Transale hämorrhoidale Desarterisation (THD) ist eine relativ neue Methode. Es ist für Patienten mit Hämorrhoiden ab dem zweiten bis vierten Stadium geeignet.

Wir müssen beachten, dass die Krankheit vier Entwicklungsstadien hat. Im ersten Stadium sind Hämorrhoiden sehr klein, sie kommen nicht aus dem Anus, aber manchmal bluten sie beim Stuhlgang. Im zweiten Stadium treten sie beim Pressen auf und verschwinden dann von selbst. Im dritten Stadium ziehen sie sich nicht spontan zurück, können aber mit Hilfe zurückgezogen werden. Das vierte Stadium ist die schwerste Form der Erkrankung, wenn die Hämorrhoiden den Analkanal bereits dauerhaft verlassen haben, mit der Unfähigkeit, sich zurückzuziehen, kann es auch zu einem Prolaps (Herausfallen) der Analschleimhaut kommen.

In der ersten Phase wird eine konservative Behandlung angewendet - mit Pillen, Zäpfchen, Salben. In den folgenden Stadien wird eine chirurgische Behandlung angewendet. Es wurden verschiedene Methoden beschrieben, jede mit ihren Vor- und Nachteilen.

Wenn eine solche konservative Behandlung im ersten Stadium angewendet wird, können wir erwarten, dass die Krankheit geheilt wird, oder verlangsamt sie nur ihre Entwicklung?

- Grundsätzlich muss für das Auftreten eines Hämorrhoidalleidens eine angeborene Bindegewebsschwäche vorliegen, in diesem Fall - in der Wand der Blutgefäße. Patienten mit Hämorrhoiden haben oft Krampfadern der unteren Gliedmaßen und Hernien Hämorrhoiden treten in Gegenwart zusätzlicher Faktoren wie stagnierende Lebensweise, sitzende Tätigkeiten, chronische Verstopfung, anh altender Durchfall, Schwangerschaft usw. auf. Dh Die Gründe für das Auftreten der Krankheit sind komplex. Eine konservative Behandlung verlangsamt den Prozess in der Regel, stoppt ihn aber aus den aufgeführten Gründen nicht. Natürlich ist dieser Prozess für manche Menschen sehr langsam, für andere schneller.

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Erzählen Sie uns mehr über die THD-Methode

- Die Methode verwendet ein speziell entwickeltes Werkzeug - ein Analspekulum, in das ein Doppler-Echograf eingebaut ist. Mit diesem Werkzeug werden die Arterien gefunden, die die Hämorrhoidalknoten mit Blut versorgen. Normalerweise sind diese Arterien sechs an der Zahl und nachdem sie identifiziert wurden, wird jede von ihnen genäht. Auf diese Weise wird der Blutfluss zu den Knoten gestoppt. Und Hämorrhoiden sind eigentlich erweiterte Blutgefäße – sie sehen aus wie Krampfadern in den Beinen, mit dem Unterschied, dass Hämorrhoiden nicht gerade Venen sind, sondern Nebenhöhlen, die sich zwischen Arterien und Venen befinden, wie mit Blut gefüllte Kissen. Sie stehen im Zusammenhang mit der Retention von Kot und Gasen, schützen die Analsphinkter vor Verletzungen und sind an der Kontrolle des Stuhlgangs beteiligt. Wenn sich die Krankheit in ihren schweren Stadien befindet - dritte und vierte, insbesondere im vierten, wenn es zu einem Prolaps (Herausfallen) der Schleimhaut kommt, wird eine zusätzliche Manipulation durchgeführt, die als Mukopexie bezeichnet wird - die überschüssige Schleimhaut wird mit gef altet eine Spiralnaht und in den Darm gezogen. Auf diese Weise werden zwei Ziele erreicht – die Auflösung des Hämorrhoidalknotens und gleichzeitig des Schleimhautvorfalls. Und weil es dort wirkt, wo die Schmerzrezeptoren sind und es keine Einschnitte gibt, sind die Schmerzen minimal.

Und wird der Eingriff selbst unter Narkose durchgeführt?

- Ja, mit Spinal- oder Vollnarkose. Nach der Operation treten in der Regel vorübergehende anale Beschwerden und ein Gefühl unvollständigen Stuhlgangs auf, die sich schnell zurückbilden. In der postoperativen Phase ist es wichtig, keine Verstopfung zuzulassen, eine flüssigkeits- und ballaststoffreiche Ernährung wird empfohlen.

Gibt es Patienten, bei denen diese Methode kontraindiziert ist?

- Jeder Fall wird nach der Überprüfung umfassend bewertet. Kontraindiziert sind Patienten mit schweren Erkrankungen, bei denen das Operationsrisiko größer ist als der zu erwartende Nutzen des Eingriffs, sowie Erkrankungen des Anus, wie z. B. Karzinome.

Warum leiden Männer häufiger an Hämorrhoiden als Frauen?

- Männer üben häufiger Berufe aus, die mit erhöhtem intraabdominalen Druck verbunden sind - heben Sie mehr Gewichte, üben Sie sitzende Berufe aus, wie zum Beispiel Fahrer, bei denen es zu einer Blutstagnation in den unteren Gliedmaßen und im Becken kommt.

Sie sagten, dass eine Veranlagung zur Entwicklung von Hämorrhoidalleiden eine Bindegewebsschwäche ist. Wird das vererbt?

- Ja, es gibt eine angeborene Veranlagung.

Kann diese Schwäche verhindert werden?

- Nein, es ist genetisch bedingt. Aber sehr wichtig ist eigentlich die Lebensweise.

Können Hämorrhoiden nach Anwendung der Methode wieder auftreten?

- Laut Statistik besteht nach Anwendung dieser Methode eine Wahrscheinlichkeit von 10 %, dass Hämorrhoiden wieder auftreten - es kommt zu einem Rückfall. Dies ist jedoch normalerweise in sehr schweren und vernachlässigten Fällen der Fall. Der Grund dafür ist, dass manchmal aus kleinen Seitenästen der sechs Arterien, die unterbunden werden, neue Knoten kompensatorisch erscheinen können. Diese kleinen Arterien können mit Doppler nicht erkannt werden.

Ist der Winter die Risikozeit für das Auftreten von Hämorrhoiden, wenn wir einen eher stagnierenden Lebensstil führen und mehr Wert auf Fleisch und Snacks legen?

- Im Allgemeinen sind Hämorrhoiden eine chronische Krankheit und dauern Jahre an. Im Winter, wenn es nicht viel frisches Gemüse und Obst gibt und mehr Wert auf Trocken- und Konserven gelegt wird, tritt häufiger das Problem der Verstopfung auf, das ein prädisponierender Faktor und eine Ursache für das Auftreten von Hämorrhoiden ist. Obwohl Verstopfung häufiger bei Frauen auftritt, sind Hämorrhoiden häufiger bei Männern, weil die Faktoren, wie gesagt, komplex sind.

Viele unserer älteren Leser klagen über chronische Verstopfung, die sie trotz angewandter Behandlungsmethoden nicht bewältigen können. Warum passiert das?

- Ältere Menschen haben viele Probleme, aber in diesem Fall ist eine wichtige Ursache Arteriosklerose der Gefäße. Wenn die Durchblutung der Darmwand leidet, wird der Darm träger. Hier tritt hartnäckige Verstopfung bei älteren Menschen auf. In diesem Fall kann eine ballaststoffreiche Ernährung helfen – rohes Obst und Gemüse, Nüsse, die Aufnahme von mehr Flüssigkeit sowie eine aktive Körperh altung.

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